多數(shù)頸動(dòng)脈斑塊患者可以長(zhǎng)期穩(wěn)定不進(jìn)展，但需定期監(jiān)測(cè)和生活方式干預(yù)。
1、穩(wěn)定型斑塊的特征：
超聲顯示斑塊表面光滑、鈣化明顯且厚度小于2毫米時(shí)，通常屬于穩(wěn)定型斑塊。這類斑塊纖維帽完整，內(nèi)部脂質(zhì)核心較小，破裂風(fēng)險(xiǎn)低?；颊呖赡芙K身無明顯癥狀，但需每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)斑塊形態(tài)變化。穩(wěn)定斑塊的形成與長(zhǎng)期高血壓控制不良、血脂異常有關(guān)，通過控制血壓、血糖和血脂可延緩進(jìn)展。
2、高風(fēng)險(xiǎn)斑塊的預(yù)警信號(hào)：
斑塊厚度超過3毫米、表面潰瘍或不規(guī)則、內(nèi)部存在低回聲區(qū)時(shí)提示易損斑塊。這類斑塊可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體無力或言語含糊。高風(fēng)險(xiǎn)斑塊需結(jié)合腦血管評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行抗血小板治療。伴隨糖尿病、吸煙史的人群更易出現(xiàn)斑塊快速進(jìn)展，需每3-6個(gè)月復(fù)查。
控制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，保持體重指數(shù)在24以下。地中海飲食模式有助于延緩動(dòng)脈硬化，重點(diǎn)補(bǔ)充深海魚類和堅(jiān)果類食物。夜間保證7小時(shí)睡眠，通過動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)控制晝夜血壓波動(dòng)。合并高同型半胱氨酸血癥者需補(bǔ)充葉酸，糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和腦血管評(píng)估，出現(xiàn)視物模糊或步態(tài)異常及時(shí)就診。
