妊娠期糖尿病可能對(duì)胎兒造成影響。血糖控制不佳時(shí)，胎兒易出現(xiàn)生長(zhǎng)異常、代謝紊亂等問(wèn)題。
1、胎兒生長(zhǎng)異常：
母體高血糖環(huán)境會(huì)刺激胎兒胰島素分泌增多，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致巨大兒風(fēng)險(xiǎn)增加。巨大兒可能引發(fā)分娩困難、肩難產(chǎn)等并發(fā)癥。部分胎兒可能出現(xiàn)宮內(nèi)生長(zhǎng)受限，與胎盤血管病變導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足有關(guān)。
2、代謝及器官發(fā)育影響：
胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，出生后易發(fā)生低血糖反應(yīng)。新生兒低鈣血癥、高膽紅素血癥發(fā)生率增高。遠(yuǎn)期可能增加兒童期肥胖、糖代謝異常等風(fēng)險(xiǎn)。孕晚期血糖控制不良還可能影響胎兒肺表面活性物質(zhì)合成。
3、其他妊娠并發(fā)癥：
妊娠期糖尿病未規(guī)范管理時(shí)，羊水過(guò)多發(fā)生率可達(dá)10%-20%，可能誘發(fā)早產(chǎn)。胎兒宮內(nèi)缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重者可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。子癇前期、酮癥酸中毒等母體并發(fā)癥也會(huì)間接影響胎兒安全。
妊娠期糖尿病患者需通過(guò)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療將空腹血糖控制在5.3毫摩爾每升以下，餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾每升。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，分餐制每日5-6餐。適宜進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖和胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查糖尿病。
