新生兒低血糖多數(shù)情況下不能自愈，需及時醫(yī)學(xué)干預(yù)。低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素引起，持續(xù)低血糖可能導(dǎo)致腦損傷等嚴(yán)重后果。
一、新生兒低血糖的常見原因：
新生兒低血糖可能與母體妊娠期糖尿病、胎盤功能異常、早產(chǎn)或低出生體重等因素有關(guān)。這類患兒體內(nèi)糖原儲備不足，或胰島素分泌異常，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力較弱。部分足月兒因出生后喂養(yǎng)延遲或不足，也可能出現(xiàn)暫時性低血糖。
二、臨床表現(xiàn)與風(fēng)險分級：
輕度低血糖可能僅表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難；中度會出現(xiàn)體溫不穩(wěn)、肌張力低下；重度可引發(fā)抽搐、呼吸暫停。無癥狀性低血糖若持續(xù)超過48小時，或血糖值低于2.0mmol/L，需立即醫(yī)療干預(yù)。早產(chǎn)兒及小于胎齡兒更易發(fā)展為頑固性低血糖。
三、臨床干預(yù)措施：
初步處理包括早期母乳喂養(yǎng)或配方奶補充，必要時通過靜脈輸注葡萄糖溶液。頑固性低血糖需排查先天性高胰島素血癥等病因，可能使用二氮嗪、奧曲肽等藥物。極少數(shù)病例需手術(shù)切除部分胰腺組織。
護理需維持適宜環(huán)境溫度，每2-3小時監(jiān)測血糖直至穩(wěn)定。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)確保有效吸吮，必要時用勺喂或管飼補充。出院后定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，注意觀察有無震顫、尖叫等神經(jīng)異常癥狀。母親妊娠期糖尿病患兒需長期監(jiān)測糖代謝情況，預(yù)防兒童期肥胖風(fēng)險。
