帕金森病的藥物治療需根據(jù)患者癥狀和病程個(gè)體化選擇，不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
一、常用藥物類型及作用機(jī)制：
左旋多巴類藥物是改善運(yùn)動(dòng)癥狀的基礎(chǔ)用藥，通過(guò)補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺緩解震顫、強(qiáng)直等癥狀。多巴胺受體激動(dòng)劑可直接刺激多巴胺受體，適用于早期年輕患者或與左旋多巴聯(lián)用。單胺氧化酶B抑制劑能延緩多巴胺降解，對(duì)輕度癥狀有改善作用。兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑可延長(zhǎng)左旋多巴療效，減少劑末現(xiàn)象?？鼓憠A藥對(duì)震顫明顯者有一定效果，但認(rèn)知功能下降者需慎用。
二、不同病程的用藥策略：
早期患者可優(yōu)先選用多巴胺受體激動(dòng)劑或單胺氧化酶B抑制劑，延緩左旋多巴使用時(shí)間。中期癥狀加重時(shí)需聯(lián)合左旋多巴制劑，采用小劑量多次給藥方式。晚期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥者，可通過(guò)添加兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑或調(diào)整給藥方案控制癥狀波動(dòng)。伴有精神癥狀的患者需評(píng)估后調(diào)整用藥，必要時(shí)聯(lián)用抗精神病藥物。
帕金森病患者需定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整用藥方案，配合康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能。飲食應(yīng)注意保證蛋白質(zhì)均衡攝入，避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。太極拳、步行等規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善平衡和步態(tài)，心理疏導(dǎo)可緩解伴隨的焦慮抑郁情緒。居家環(huán)境需做好防跌倒措施，護(hù)理者應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別藥物不良反應(yīng)和癥狀波動(dòng)表現(xiàn)。
