頭孢呋辛酯膠囊
頭孢呋辛酯膠囊適用于敏感細(xì)菌引起的感染。吃頭孢的時(shí)候是需要什么樣的注意事項(xiàng)。下面是小編給大家整理的吃頭孢呋辛酯膠囊禁忌，供大家閱讀!
對(duì)頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用。
成份
本品主要成份為:頭孢呋辛酯。
化學(xué)名稱:(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。(1RS)-1-乙氧基乙酯。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式:
分子式:C20H22N4O10S
分子量:510.48
性狀
本品內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。
按C16H16N4O8S計(jì)算0.125g。
用法用量
口服，飯后服用。
成人一般每次0.25g，每曰兩次，一般的療程為5～10天。重癥感染或懷疑是肺炎時(shí).每次0.5g，每日兩次;一般泌尿道感染，每次0.125g，每日兩次;對(duì)無(wú)并發(fā)癥的淋病患者推薦劑量為1g，單次服用。
兒童一般用量為每次0.125g;每日兩次.對(duì)于小于兩歲時(shí)中耳炎患者.每次0.125g.每日兩次;對(duì)于大于兩歲的中耳炎患者，每次0.25g，每日兩次。大于12歲的兒童患者，使用劑量同成人。
對(duì)注射頭孢呋辛鈉治療獲得一定療效，尚需繼續(xù)治療的患者.可改為口服本品治療?；蜃襻t(yī)囑。
不良反應(yīng)
和其它的頭孢菌素一樣，罕見的不良反應(yīng)有多型性紅癍stevens—Johnson綜合癥，毒性的表皮壞死癥(疹型的表皮壞死癥)和過(guò)敏反應(yīng)包括:皮疹、蕁麻疹、瘙癢，藥物引起的發(fā)熱，血清病及罕有的過(guò)敏反應(yīng)也曾有報(bào)道。
一部分接受頭孢呋辛酯治療的病人曾有過(guò)胃腸失調(diào)的情況，包括腹瀉，惡心和嘔吐。
如其它廣譜的抗菌素類，偽膜性結(jié)腸炎也曾有報(bào)道。
在使用頭孢呋辛酯片劑療法期間曾有病例出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多及短暫ALT、AST，LDH升高的報(bào)告;如其它的頭孢菌素一樣，也罕有黃疸病的報(bào)告;曾有報(bào)告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的反應(yīng)。
注意事項(xiàng)
1.頭孢菌素類抗生素與青霉素類藥物有交叉反應(yīng)的報(bào)告，因而對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的病人慎用。
2.長(zhǎng)期使用頭孢呋辛酯可能會(huì)導(dǎo)致非敏感微生物如念珠菌屬。腸球菌、梭狀difficie桿菌過(guò)度生長(zhǎng)。在該藥使用期間或期后發(fā)生嚴(yán)重腹寫的病人，應(yīng)疑為偽膜性結(jié)腸炎，可考慮中斷該藥。
3.嚴(yán)重腎功能損害者，應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
孕婦及哺乳期婦女用藥
孕婦在妊娠早期慎用。由于頭孢呋辛?xí)娜巳橹信判?，因而哺乳期婦女慎用。
兒童用藥
參見【用法用量】。
老年用藥
尚不明確。
藥物相互作用
減低胃酸的藥物，會(huì)使本品的生物利用度降低。
藥物過(guò)量
過(guò)量應(yīng)用本品，會(huì)引起大腦的刺激而導(dǎo)致驚厥。
藥理毒理
頭孢呋辛酯是頭孢呋辛的前體藥物，頭孢呋辛的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌不能生長(zhǎng)繁殖。頭孢呋辛具有廣譜抗菌作用對(duì)化膿性鏈球菌，肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感菌、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血桿菌有強(qiáng)大抗菌作用，對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯菌變形桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌亦有良好作用，但綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌屬及腸球菌耐藥。
藥代動(dòng)力學(xué)
據(jù)physicians，DeskReference介紹,口服給藥后.頭孢呋辛酯被胃腸道吸收.并迅速被腸粘膜和血液中的非特異性酯酶水解，釋放出頭孢夫辛進(jìn)入體循環(huán)。頭孢呋辛廣泛分布于細(xì)胞外液中。頭孢呋辛酯水解后的酯部分則被代謝成乙醛和醋酸，頭孢呋辛則以原形從尿中排泄。
健康成人空腹單次剛艮本品0.5g后，約2小時(shí)血漿藥物濃度達(dá)到峰值，其濃度為4μg/mI.消除半衰期為1時(shí)左右。本品的血清蛋白結(jié)合率約為50%。
貯藏
避光，密封(不超過(guò)20℃)保存。
包裝
雙面鋁箔包裝，每小盒12粒。
有效期
24個(gè)月。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
《中國(guó)藥典》2010年版二部。
優(yōu)點(diǎn)一:頭孢菌素的抗菌譜比較廣，頭孢菌素?zé)o論是對(duì)部分革蘭氏陽(yáng)性菌還是革蘭氏陰性菌都有較好的抗菌作用。(用革蘭氏染色液對(duì)細(xì)菌進(jìn)行染色，細(xì)菌染成紫藍(lán)色的是陽(yáng)性菌，染成殷紅色的是陰性菌)也就是說(shuō)對(duì)臨床中各個(gè)科室如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、皮膚科多數(shù)常見的致病菌，頭孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在臨床上應(yīng)用甚廣。
優(yōu)點(diǎn)二:細(xì)菌如果產(chǎn)生一些破壞某些抗菌藥物的酶，可對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥，比如細(xì)菌對(duì)青霉素耐藥了，頭孢菌素則對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的這種酶大多數(shù)比較穩(wěn)定，就能替代青霉素殺死細(xì)菌。頭孢菌素口服的品種相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較多。這是因?yàn)橛胁簧倨贩N口服進(jìn)胃，人體的胃酸難以破壞它，藥效比較穩(wěn)定。
優(yōu)點(diǎn)三:和青霉素比，青霉素過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率比較高，尤其是青霉素會(huì)引起過(guò)敏性休克而致命。頭孢菌素分子結(jié)構(gòu)與青霉素有相似之處，也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，但是發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的比率要比青霉素低，產(chǎn)生過(guò)敏性休克的發(fā)生率則更低了。
原則一:不能濫用
由于頭孢菌素具有那么多的優(yōu)點(diǎn)，所以病家、醫(yī)生都青睞它，一遇上病人感染，有發(fā)燒，不管它是什么樣的感染，立即就用頭孢菌素。特別是3代頭孢，在我們國(guó)家生產(chǎn)量很大，價(jià)錢又相當(dāng)便宜，因此，過(guò)去濫用很普遍。最近的5年，我國(guó)已出現(xiàn)了不少3代頭孢已經(jīng)難以治的大腸桿菌、肺炎桿菌等陰性菌，這些細(xì)菌產(chǎn)生的超廣譜β-內(nèi)酰胺酶，能破壞頭孢菌素產(chǎn)生耐藥。在上海耐3代頭孢的細(xì)菌如大腸桿菌、肺炎桿菌的比例已經(jīng)占到10%-40%。大量濫用頭孢菌素，結(jié)果把這類藥物本來(lái)具有的良好抗菌作用大大減弱，這些耐藥菌引起的感染在臨床上就很難處理了。
原則二:能口服的口服，靜脈給藥采用滴注
現(xiàn)在有不少病人為了追求早日康復(fù)，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生給其靜脈注射頭孢。這是不妥的。到底要不要用頭孢，要不要靜脈給藥，要遵循醫(yī)生的決定。在應(yīng)用頭孢菌素的時(shí)候要有輕重取舍，感染比較輕就選口服，各代頭孢菌素都有口服制劑。感染較重，可選用靜脈給藥。通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。為什么這樣呢?這是因?yàn)轭^孢菌素也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如果病人對(duì)它產(chǎn)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)或其他危重的不良反應(yīng)，若采用推注的話，藥物已迅速入血，醫(yī)生無(wú)法終止給藥。而采用滴注，哪怕滴得快，病人一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，就可以立即把滴注速度調(diào)慢，甚至可以立即夾管，終止給藥。讓醫(yī)生能爭(zhēng)取到搶救的時(shí)機(jī)。
原則三:不能與其他藥混用
原則上抗菌藥物和任何其他藥物都不可隨意的混合在一起給藥，哪怕同是抗菌藥物。比如說(shuō)一個(gè)病人靜脈滴注頭孢菌素和慶大霉素兩種抗生素，就不可以把二種藥同時(shí)放進(jìn)一個(gè)瓶子里進(jìn)行滴注。因?yàn)楦鞣N抗菌藥物它們的理化特點(diǎn)都是不同的，它們加在一起，肉眼看看，顏色沒變，或許也沒有沉淀，但實(shí)際上它們可能已經(jīng)發(fā)生了相互作用，使各自的抗菌效果降低了，甚至?xí)a(chǎn)生新化合物，對(duì)人體產(chǎn)生危害。所以應(yīng)用抗菌藥物，必須要求單獨(dú)給藥，絕不能在一個(gè)容器里同時(shí)放兩個(gè)藥。
原則四:切勿在飲酒前后使用
極易出現(xiàn)休克，暈厥，老年人甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。
