狐臭醫(yī)學(xué)稱(chēng)腋臭癥的診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，結(jié)合專(zhuān)業(yè)檢查手段。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括特征性氣味、家族遺傳史及汗液檢測(cè)結(jié)果。
特征性氣味是核心診斷依據(jù)。腋下散發(fā)持續(xù)性刺鼻酸腐味，運(yùn)動(dòng)后或夏季加重，衣物沾染黃色汗?jié)n。氣味類(lèi)似腐敗洋蔥或酸性油脂，旁人可明確感知距離1米以上的異味。
家族遺傳史提供重要參考。約60%-80%患者存在直系親屬患病史，與常染色體顯性遺傳相關(guān)。父母一方患病時(shí)子女遺傳概率達(dá)50%，雙親患病時(shí)概率升至75%-80%。
專(zhuān)業(yè)檢查包括以下三種方法。碘-淀粉試驗(yàn)可直觀顯示大汗腺分布區(qū)域，將腋毛區(qū)涂抹碘酒后撒布淀粉，汗腺密集處呈現(xiàn)深紫色斑點(diǎn)。汗液培養(yǎng)能鑒別細(xì)菌種類(lèi)，常見(jiàn)葡萄球菌分解汗液產(chǎn)生不飽和脂肪酸。皮膚鏡觀察可見(jiàn)毛囊口擴(kuò)張及汗腺導(dǎo)管異常。
青少年群體需重點(diǎn)關(guān)注。青春期性激素水平上升刺激大汗腺發(fā)育，12-18歲為癥狀高發(fā)期，女性患者因大汗腺更密集往往癥狀更顯著。
少數(shù)情況需鑒別診斷。魚(yú)臭癥患者體味類(lèi)似腐敗魚(yú)類(lèi)，但為全身性散發(fā)；糖尿病酮癥酸中毒呼氣有爛蘋(píng)果味；苯丙酮尿癥汗液帶鼠尿味。這些疾病通常伴有其他典型癥狀。
建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)就診皮膚科。醫(yī)生將通過(guò)問(wèn)診了解家族史、癥狀持續(xù)時(shí)間，配合體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷。早期診斷有助于選擇合適治療方案。
