男孩乳房發(fā)育醫(yī)學上稱為男性乳房發(fā)育癥主要表現(xiàn)為乳房組織增大，可能伴隨觸痛或硬結(jié)。常見表現(xiàn)包括單側(cè)或雙側(cè)乳房隆起、乳頭周圍可觸及盤狀腺體組織、少數(shù)伴有輕微泌乳現(xiàn)象。
生理性因素占多數(shù)情況。青春期男孩因激素水平波動，雌激素相對優(yōu)勢可能刺激乳腺組織暫時性增生，通常表現(xiàn)為乳房輕微脹痛、乳暈下可觸及1-3厘米的柔軟腫塊。肥胖兒童因脂肪組織中芳香化酶活性增高，促進雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化，可能加重乳房外觀隆起。
病理性因素需警惕兩類情況。睪丸功能異常如克氏綜合征可能導致睪酮分泌不足，常伴有睪丸體積小、第二性征發(fā)育遲緩；肝臟疾病如肝硬化會影響雌激素代謝，可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征。藥物因素如螺內(nèi)酯、西咪替丁等通過抗雄激素作用誘發(fā)發(fā)育，通常停藥后可緩解。
觀察期建議持續(xù)6-12個月。多數(shù)青春期生理性發(fā)育會在1-2年內(nèi)自行消退，期間應(yīng)避免擠壓刺激乳房。若腫塊直徑超過4厘米、持續(xù)增大或伴隨睪丸異常，需通過超聲檢查和激素檢測排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
臨床干預以病因治療為主。病理性發(fā)育需針對原發(fā)病處理，如睪丸功能低下者可考慮睪酮替代治療。對于持續(xù)存在的顯著乳房增生影響生活質(zhì)量者，經(jīng)內(nèi)分泌評估后可選擇微創(chuàng)腺體切除術(shù)。日常生活中建議控制體重指數(shù)在正常范圍，避免攝入含雌激素樣物質(zhì)的食品。
