止咳丸不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗組胺藥、單胺氧化酶抑制劑及含酒精藥物聯(lián)用。主要存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)、加重副作用、影響療效三類禁忌。
1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：
止咳丸常含可待因或右美沙芬等成分，與福爾可定、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用可能過度抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液滯留引發(fā)肺部感染。兩類藥物作用機(jī)制相似，聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，出現(xiàn)嗜睡或呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
2、支氣管擴(kuò)張劑：
氨茶堿、多索茶堿等支氣管擴(kuò)張劑與止咳丸聯(lián)用可能加重心悸副作用。止咳丸中麻黃堿類成分具有擬交感神經(jīng)作用，與茶堿類藥物協(xié)同作用會(huì)過度興奮心血管系統(tǒng)，引發(fā)心動(dòng)過速或血壓波動(dòng)。
3、抗組胺藥：
氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗組胺藥與止咳丸聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制效應(yīng)。兩類藥物均具有鎮(zhèn)靜作用，聯(lián)用可能導(dǎo)致顯著嗜睡、注意力下降，駕駛或操作機(jī)械時(shí)危險(xiǎn)性增加。
4、單胺氧化酶抑制劑：
異卡波肼、反苯環(huán)丙胺等抗抑郁藥與止咳丸中麻黃堿成分聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會(huì)阻斷兒茶酚胺代謝，與擬交感神經(jīng)藥物合用可能導(dǎo)致去甲腎上腺素蓄積。
5、含酒精藥物：
止咳丸與藿香正氣水等含酒精制劑聯(lián)用會(huì)增強(qiáng)中樞抑制作用。酒精可提高胃腸對(duì)藥物成分的吸收率，同時(shí)加重鎮(zhèn)咳成分對(duì)呼吸中樞的抑制，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。
使用止咳丸期間需避免飲酒及含酒精飲料，服藥后不宜駕駛車輛或高空作業(yè)。慢性咳嗽超過兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行聯(lián)合用藥。服藥期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，適量飲用蜂蜜水或梨汁緩解咽喉刺激，避免辛辣食物減少氣道敏感。老年患者及肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
