濕疹根據(jù)臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制可分為急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹、特異性濕疹和特殊類型濕疹五類。
1、急性濕疹：
急性濕疹起病急驟，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰密集分布，常伴有明顯滲出和瘙癢。皮損邊界不清，易融合成片，好發(fā)于頭面、四肢屈側(cè)等部位。發(fā)病多與接觸過敏原、環(huán)境刺激或精神緊張有關(guān)，需避免搔抓并配合抗組胺藥物和外用糖皮質(zhì)激素治療。
2、亞急性濕疹：
亞急性濕疹由急性期演變而來，表現(xiàn)為紅色斑塊、鱗屑和少量滲出，瘙癢程度減輕但仍持續(xù)存在。皮損表面可出現(xiàn)結(jié)痂和皸裂，常見于手足、肘窩等摩擦部位。治療需減少洗滌頻率，使用保濕劑和弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
3、慢性濕疹：
慢性濕疹以皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著為主要特征，瘙癢呈陣發(fā)性加劇。長期搔抓導致皮損干燥、粗糙，常見于小腿、頸項等部位。發(fā)病與皮膚屏障功能受損、免疫異常相關(guān)，需長期使用潤膚劑，必要時采用封包療法或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
4、特異性濕疹：
特異性濕疹即特應性皮炎，多伴有個人或家族過敏史。嬰幼兒期好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)，兒童期以肘窩、腘窩為主，成人期可泛發(fā)全身。發(fā)病機制涉及遺傳因素、免疫功能紊亂和皮膚屏障缺陷，需避免誘發(fā)因素并系統(tǒng)使用抗炎藥物。
5、特殊類型濕疹：
包括乏脂性濕疹、淤積性濕疹、汗皰疹等特殊亞型。乏脂性濕疹多見于老年人，與皮脂分泌減少相關(guān)；淤積性濕疹繼發(fā)于靜脈回流障礙；汗皰疹則與多汗和金屬過敏有關(guān)。治療需針對原發(fā)病因，配合局部護理和藥物干預。
濕疹患者日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物，避免過熱環(huán)境刺激。沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔產(chǎn)品后立即涂抹保濕霜。飲食上注意記錄可疑過敏食物，適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸。慢性濕疹患者建議定期隨訪，建立長期皮膚管理計劃，合并感染時需及時就醫(yī)。
