膀胱腫瘤術(shù)后需重點關(guān)注傷口護理、排尿管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查和并發(fā)癥預(yù)防?;謴?fù)期間需避免劇烈運動、保持水分攝入、限制刺激性食物攝入。
1、傷口護理:
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日觀察有無紅腫滲液。導(dǎo)尿管留置期間需定期消毒尿道口,避免逆行感染。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲血滲液,需及時就醫(yī)處理。
2、排尿管理:
留置導(dǎo)尿管期間需保持引流通暢,記錄尿量及尿液性狀。拔管后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,可通過盆底肌訓(xùn)練改善。完全性膀胱切除術(shù)后需掌握尿路造口護理技巧,定期更換造口袋。出現(xiàn)血尿或排尿困難需立即就醫(yī)。
3、飲食調(diào)整:
術(shù)后初期選擇低渣流質(zhì)飲食,逐步過渡至低脂高蛋白膳食。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,限制咖啡、酒精等刺激性飲品。多攝入富含維生素C的果蔬,避免高草酸食物預(yù)防結(jié)石?;熎陂g出現(xiàn)惡心嘔吐時可少量多餐。
4、定期復(fù)查:
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行膀胱鏡檢和尿脫落細胞學(xué)檢查。影像學(xué)復(fù)查包括超聲、CT尿路造影等,監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。保留膀胱患者需按計劃完成膀胱灌注化療。長期隨訪需關(guān)注腎功能和尿路改道相關(guān)并發(fā)癥。
5、并發(fā)癥預(yù)防:
術(shù)后常見并發(fā)癥包括尿路感染、吻合口狹窄和深靜脈血栓。預(yù)防性使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑,早期下床活動預(yù)防血栓形成。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、下肢腫脹或不明原因發(fā)熱需警惕并發(fā)癥發(fā)生。吸煙患者必須徹底戒煙以降低復(fù)發(fā)風險。
膀胱腫瘤術(shù)后康復(fù)期需建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘散步等低強度運動促進血液循環(huán)。心理調(diào)適同樣重要,可加入患者互助團體獲取支持。飲食建議選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物,避免煎炸辛辣食品。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和長途旅行,性生活恢復(fù)需經(jīng)主治醫(yī)師評估。保持樂觀心態(tài)配合后續(xù)治療,定期復(fù)查是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。