肺結(jié)節(jié)通常無(wú)需藥物治療，需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)決定處理方式，主要觀察手段包括定期復(fù)查、病理活檢或手術(shù)切除。
1、定期隨訪：
直徑小于8毫米的良性結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT。磨玻璃樣結(jié)節(jié)需更密切監(jiān)測(cè)，持續(xù)存在的實(shí)性結(jié)節(jié)若2年無(wú)變化可視為良性。隨訪期間出現(xiàn)體積增大、邊緣毛刺等惡性征象時(shí)需進(jìn)一步干預(yù)。
2、抗感染治療：
活動(dòng)性感染導(dǎo)致的炎性結(jié)節(jié)可選用抗生素。細(xì)菌性感染常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀；結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼聯(lián)合利福平等藥物。用藥前需通過(guò)痰培養(yǎng)等明確病原體。
3、靶向藥物：
確診為惡性腫瘤的肺結(jié)節(jié)，基因檢測(cè)顯示EGFR突變者可選用吉非替尼等酪氨酸激酶抑制劑；ALK陽(yáng)性患者適用克唑替尼。靶向治療前需通過(guò)穿刺活檢獲取病理診斷和分子分型。
4、免疫調(diào)節(jié)：
部分肉芽腫性疾病引起的結(jié)節(jié)可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松治療結(jié)節(jié)病。自身免疫性疾病相關(guān)結(jié)節(jié)需聯(lián)合免疫抑制劑，如甲氨蝶呤用于類風(fēng)濕肺結(jié)節(jié)。需監(jiān)測(cè)藥物副作用并評(píng)估療效。
5、手術(shù)干預(yù)：
高度懷疑惡性或直徑超過(guò)15毫米的結(jié)節(jié)建議胸腔鏡切除。亞肺葉切除術(shù)適用于外周小結(jié)節(jié)，肺段切除保留更多肺功能。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療。
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入；避免吸煙及二手煙暴露，廚房安裝油煙凈化設(shè)備；空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)，堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需規(guī)范使用支氣管舒張劑；心理壓力大時(shí)可嘗試正念呼吸訓(xùn)練，定期隨訪期間建議記錄結(jié)節(jié)變化情況并與主診醫(yī)生充分溝通。
