女性小腹脹痛可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起。
1、生理性因素：
月經(jīng)周期相關(guān)的激素波動(dòng)是常見誘因，排卵期卵泡破裂可能引發(fā)短暫脹痛稱為排卵痛，經(jīng)期前列腺素分泌增加會(huì)導(dǎo)致子宮收縮性疼痛。這類疼痛通常呈周期性，持續(xù)時(shí)間不超過72小時(shí)，可通過熱敷或低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解。
2、泌尿系統(tǒng)感染：
膀胱炎或尿道炎可能放射至下腹部，常伴有尿頻尿急癥狀。大腸桿菌等病原體上行感染時(shí)，膀胱黏膜充血水腫會(huì)刺激痛覺神經(jīng)。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，確診后需進(jìn)行抗生素治療。
3、盆腔炎性疾?。?/h3>
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì)導(dǎo)致腹膜刺激征，疼痛呈持續(xù)性并伴隨異常陰道分泌物。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱，婦科檢查可見宮頸舉痛。延誤治療可能造成輸卵管粘連等后遺癥。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢或直腸子宮陷凹處生長(zhǎng)，經(jīng)期時(shí)病灶出血引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀包括性交痛和排便痛，腹腔鏡檢查可見巧克力囊腫。激素治療可抑制病灶活動(dòng)。
5、卵巢囊腫：
黃體囊腫或畸胎瘤等占位性病變可能扭轉(zhuǎn)或破裂，突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，直徑超過5厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)需腹腔鏡手術(shù)切除。
建議保持每日1500毫升飲水促進(jìn)代謝，經(jīng)期避免生冷食物刺激盆腔血管收縮。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走可改善盆腔血液循環(huán)，凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌支撐力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨發(fā)熱或異常出血時(shí)，需婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛與月經(jīng)周期的關(guān)系有助于醫(yī)生判斷病因，避免長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。
