腸癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型主要有腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和未分化癌五種。
1、腺癌：
腺癌占腸癌的80%-90%，是最常見(jiàn)的病理類(lèi)型。癌細(xì)胞呈腺管狀排列，根據(jù)分化程度可分為高、中、低分化。早期癥狀包括排便習(xí)慣改變和便血，確診需通過(guò)腸鏡活檢。治療以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。
2、黏液腺癌：
黏液腺癌約占腸癌的10%-15%，癌細(xì)胞分泌大量黏液形成黏液湖。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)較快，易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)于右半結(jié)腸。臨床表現(xiàn)以腹痛和腹部包塊為主，預(yù)后較普通腺癌差，需擴(kuò)大手術(shù)范圍并加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測(cè)。
3、印戒細(xì)胞癌：
印戒細(xì)胞癌是低分化腺癌的特殊類(lèi)型，癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè)。該類(lèi)型侵襲性強(qiáng)，早期即可發(fā)生淋巴和血行轉(zhuǎn)移，好發(fā)于年輕患者?；颊叨啾憩F(xiàn)為急腹癥，五年生存率不足30%，需采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)。
4、鱗狀細(xì)胞癌：
鱗狀細(xì)胞癌在腸癌中占比不足1%，多見(jiàn)于直腸肛管交界處。與HPV感染和慢性炎癥刺激相關(guān)，組織學(xué)可見(jiàn)角化珠和細(xì)胞間橋。臨床表現(xiàn)與腺癌相似，但對(duì)放療較敏感，通常采用放化療結(jié)合局部切除的綜合治療方案。
5、未分化癌：
未分化癌缺乏明確分化特征，癌細(xì)胞呈彌漫性生長(zhǎng)。這類(lèi)腫瘤惡性程度最高，診斷時(shí)多已晚期，常伴有肝肺轉(zhuǎn)移?；颊呖沙霈F(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)等表現(xiàn)，治療以姑息性手術(shù)和靶向治療為主，預(yù)后極差。
腸癌患者需注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，增加膳食纖維攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，避免高脂高蛋白飲食，戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便異?；蛳莸劝Y狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。
