月經(jīng)推遲兩周可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節(jié)食等原因引起。
1、妊娠：
育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚而不脫落。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)，若伴隨乳房脹痛、惡心等癥狀更需警惕。
2、精神壓力：
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌。這種生理性閉經(jīng)常表現(xiàn)為突發(fā)性月經(jīng)推遲，可能伴隨失眠、頭痛等神經(jīng)調(diào)節(jié)異常癥狀，壓力緩解后周期多可自行恢復(fù)。
3、多囊卵巢綜合征：
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)周期超過(guò)35天、痤瘡、多毛等。需通過(guò)性激素六項(xiàng)和糖耐量試驗(yàn)確診。
4、甲狀腺功能異常：
甲狀腺激素直接參與性激素合成調(diào)節(jié)。甲亢時(shí)月經(jīng)周期縮短，甲減則常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)甚至閉經(jīng)，可能伴隨怕冷、浮腫等癥狀。促甲狀腺激素水平異常會(huì)影響卵泡刺激素分泌，需通過(guò)甲狀腺功能五項(xiàng)檢查明確。
3、過(guò)度節(jié)食：
當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)抑制下丘腦脈沖式釋放促性腺激素釋放激素?？焖贉p肥導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏可能引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)，常見(jiàn)于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或飲食障礙患者，需逐步恢復(fù)均衡飲食改善。
建議記錄至少三個(gè)月的月經(jīng)周期變化，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食?？蛇m量增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物，必要時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素檢測(cè)。若排除妊娠后持續(xù)三個(gè)月無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，或伴隨嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)等癥狀，需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科。
