皮膚過敏可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物,配合外用糠酸莫米松乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)過敏類型、癥狀嚴重程度及個體差異綜合判斷。
1、氯雷他定:
作為第二代抗組胺藥,氯雷他定通過選擇性阻斷H1受體減輕瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。其優(yōu)勢在于嗜睡副作用較輕,適用于日間使用。對蕁麻疹、過敏性鼻炎等I型超敏反應(yīng)效果顯著,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、西替利嗪:
西替利嗪具有強效抗組胺作用,能快速緩解皮膚瘙癢和風團癥狀。其代謝產(chǎn)物仍具活性,故藥效維持時間較長。對于慢性特發(fā)性蕁麻疹和接觸性皮炎效果良好,兒童需選擇滴劑劑型。
3、依巴斯汀:
依巴斯汀作為長效抗組胺藥,對組胺引起的毛細血管擴張有抑制作用。特別適用于伴有眼結(jié)膜充血的面部過敏,與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加心臟QT間期延長風險。
4、糠酸莫米松乳膏:
該外用糖皮質(zhì)激素具有強效抗炎作用,可減輕皮膚局部紅腫熱痛。適用于局限性濕疹、神經(jīng)性皮炎等,面部及皮膚薄嫩部位建議短期使用,連續(xù)應(yīng)用不宜超過兩周。
5、氫化可的松軟膏:
作為弱效激素制劑,氫化可的松適用于輕度過敏性皮炎及兒童患者。能降低毛細血管通透性,緩解炎癥滲出,與保濕劑交替使用可減少皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
皮膚過敏期間建議穿著純棉衣物減少摩擦刺激,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物。保持環(huán)境濕度40%-60%,使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品。癥狀持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)呼吸困難、面部水腫等全身反應(yīng)時需立即就醫(yī),過敏體質(zhì)患者可考慮進行血清特異性IgE檢測明確致敏原。