孕期用藥安全需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行服藥。藥物可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,不同妊娠階段風(fēng)險(xiǎn)各異。
妊娠早期前3個(gè)月是胎兒器官形成關(guān)鍵期,應(yīng)盡量避免用藥。必須用藥時(shí)選擇臨床數(shù)據(jù)明確安全的藥物,如早孕反應(yīng)可選用維生素B6,嚴(yán)重嘔吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多西拉敏。葉酸補(bǔ)充劑可預(yù)防神經(jīng)管畸形,屬于常規(guī)推薦。
妊娠中晚期用藥需關(guān)注藥物胎盤透過率。解熱鎮(zhèn)痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥??股厥走x青霉素類,避免四環(huán)素類導(dǎo)致牙齒染色。慢性病藥物如降壓藥需調(diào)整為拉貝洛爾等妊娠安全品種,糖尿病孕婦胰島素為首選降糖方案。
中藥使用更需謹(jǐn)慎。明確禁用含麝香、紅花等活血成分藥物,部分清熱解毒類中藥如板藍(lán)根也需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。保健品和維生素補(bǔ)充需控制劑量,維生素A過量可能致畸。
出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀時(shí)優(yōu)先采用物理降溫、休息等非藥物措施。必須用藥時(shí)應(yīng)選擇單一成分、短效制劑,避免復(fù)方藥物。用藥前仔細(xì)閱讀說明書妊娠分級(jí),B級(jí)藥物相對(duì)安全,X級(jí)絕對(duì)禁用。
所有用藥決策需由產(chǎn)科醫(yī)生與藥師共同評(píng)估,權(quán)衡母體疾病控制需求與胎兒潛在風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整方案。