眼內(nèi)炎不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制。治療方案選擇主要取決于感染類型、病情嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
細(xì)菌性眼內(nèi)炎通常首選抗生素治療，常用藥物包括萬(wàn)古霉素、頭孢他啶等廣譜抗生素，通過玻璃體腔注射或全身給藥控制感染。真菌性眼內(nèi)炎則需使用兩性霉素B、伏立康唑等抗真菌藥物。早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，藥物治療有效率可達(dá)60%以上。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)需考慮手術(shù)治療：藥物治療48小時(shí)無效、視力急劇下降至光感以下、玻璃體明顯混濁伴機(jī)化膜形成。手術(shù)方式主要為玻璃體切除術(shù)，可清除感染灶并獲取病原學(xué)標(biāo)本。對(duì)于合并視網(wǎng)膜脫離者可能需聯(lián)合硅油填充術(shù)。
極少數(shù)特殊類型眼內(nèi)炎需特殊處理。如內(nèi)源性真菌性眼內(nèi)炎合并全身播散感染時(shí)，需在抗感染同時(shí)處理原發(fā)病灶。外傷性眼內(nèi)炎若存在異物殘留，必須手術(shù)取出異物。
建議出現(xiàn)眼紅眼痛伴視力下降時(shí)，24小時(shí)內(nèi)就診眼科急診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)前房閃輝、玻璃體混濁程度等體征，結(jié)合B超檢查結(jié)果制定個(gè)體化方案。延誤治療可能導(dǎo)致角膜水腫、視網(wǎng)膜壞死等不可逆損傷。
