老年人糞嵌塞的治療需結(jié)合病因采取綜合措施。糞嵌塞通常由腸道蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、神經(jīng)系統(tǒng)病變及心理因素共同導(dǎo)致，可通過手法解除嵌塞、口服緩瀉劑、灌腸治療、調(diào)整生活方式及心理疏導(dǎo)等方式改善。
腸道蠕動功能減退是老年糞嵌塞的常見原因。隨著年齡增長，腸壁平滑肌收縮力下降，糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、芹菜、魔芋等，配合腹部順時針按摩促進(jìn)腸蠕動。
飲食中缺乏膳食纖維和水分易誘發(fā)便秘。老年人每日應(yīng)保證1500-2000毫升飲水，適量食用火龍果、酸奶、亞麻籽等潤腸食物。長期臥床者需每2小時變換體位，餐后30分鐘進(jìn)行床上蹬車運動。
某些藥物會直接導(dǎo)致便秘，如鈣劑、鐵劑、阿片類止痛藥等。合并用藥時應(yīng)向醫(yī)生說明排便情況，必要時調(diào)整用藥方案。含聚乙二醇的滲透性瀉藥可短期使用，但需避免長期依賴刺激性瀉藥。
帕金森病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病會影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。這類患者可能伴有腹脹、食欲減退等癥狀，需治療原發(fā)病。容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便含水量，但服用時需充分飲水。
焦慮抑郁等心理因素會抑制排便反射。建立固定排便時間，采用蹲位排便姿勢更符合生理結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重嵌塞時需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手指摳便或甘油灌腸，操作需輕柔避免損傷直腸黏膜。
若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀，需排除腸梗阻等急癥。日常預(yù)防比治療更重要，建議記錄排便日記，定期進(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練。
