肝囊腫通常無需藥物治療。肝囊腫多為先天性或退行性病變,絕大多數(shù)屬于良性病變,無癥狀者無需特殊處理。
對于體積較小且無臨床癥狀的肝囊腫,建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測變化。日常避免劇烈運(yùn)動或腹部外傷,防止囊腫破裂。合并感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,感染性囊腫可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥。
直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫周圍器官,引發(fā)腹脹、餐后飽脹感等癥狀。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液聯(lián)合硬化劑注射是常用治療方式,如無水乙醇硬化治療。多發(fā)性囊腫或占據(jù)50%以上肝體積者需評估肝功能,必要時考慮腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
極少數(shù)情況下需警惕囊腺瘤等腫瘤性病變,增強(qiáng)CT或MRI可輔助鑒別。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、體重下降等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時就診肝膽外科。