手術(shù)疤痕可通過多種方式淡化,疤痕形成主要與創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原纖維過度增生有關(guān)。常見方法包括硅膠制劑外用、壓力療法、激光治療等。
硅膠制劑是臨床首選的外用疤痕干預(yù)手段。硅凝膠或硅膠片通過封閉保濕作用減少角質(zhì)層水分丟失,抑制成纖維細胞活性,從而改善疤痕增生。代表產(chǎn)品有硅酮凝膠敷料、自粘性硅膠片等,需持續(xù)使用3-6個月。
壓力療法適用于增生性疤痕。通過持續(xù)壓迫減少局部血供,抑制膠原合成。彈力繃帶或定制壓力衣需保持20-30mmHg壓力,每天佩戴至少18小時,堅持6-12個月可見效。該方法對燒傷后疤痕效果顯著。
激光治療適合陳舊性疤痕。點陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑,脈沖染料激光則靶向封閉異常血管。一般需要3-5次治療,間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性紅斑或色素沉著。
維生素E外用可能輔助改善疤痕外觀。其抗氧化作用可調(diào)節(jié)膠原代謝,但需避開傷口未愈合期使用。聯(lián)合按摩手法能促進藥物滲透,按摩時沿疤痕邊緣向中心環(huán)形按壓,每次5-10分鐘。
疤痕形成6個月內(nèi)是干預(yù)黃金期。若伴隨明顯瘙癢、疼痛或持續(xù)增生,需及時就診整形外科。病理性疤痕如瘢痕疙瘩需注射糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合放射治療。