卵泡不發(fā)育可能由多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等癥狀，可通過(guò)激素治療、促排卵藥物、生活方式調(diào)整等方式改善。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性卵泡發(fā)育障礙的常見(jiàn)原因，與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。患者可能出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用來(lái)曲唑等促排卵藥物。
卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷相關(guān)?；颊叱０橛谐睙?、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，抗苗勒管激素水平顯著降低。激素替代療法可緩解癥狀，但生育功能恢復(fù)困難，需考慮供卵輔助生殖技術(shù)。
甲狀腺功能異常通過(guò)干擾促性腺激素釋放激素分泌影響卵泡發(fā)育。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦，甲減則表現(xiàn)為乏力、畏寒。需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果選用甲巰咪唑或左甲狀腺素鈉治療，甲狀腺功能恢復(fù)正常后排卵功能多可改善。
高泌乳素血癥會(huì)抑制促性腺激素分泌，常見(jiàn)于垂體泌乳素瘤患者。典型癥狀包括非哺乳期溢乳、頭痛，磁共振檢查可明確診斷。溴隱亭等多巴胺受體激動(dòng)劑是首選治療藥物，大腺瘤需考慮手術(shù)切除。
下丘腦-垂體功能障礙多見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大或精神應(yīng)激人群。體重指數(shù)過(guò)低是重要誘因，可能伴隨低血壓、心動(dòng)過(guò)緩。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，每日熱量攝入不低于1800千卡，必要時(shí)采用脈沖式GnRH治療。
