淋巴結(jié)核患者可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。淋巴結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥，需規(guī)范用藥6個(gè)月以上，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
1、異煙肼片
異煙肼片是一線抗結(jié)核藥物，能有效殺滅結(jié)核分枝桿菌。該藥通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用，對(duì)淋巴結(jié)核病灶中的活躍菌群有較強(qiáng)作用?？赡艹霈F(xiàn)周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，用藥期間需配合維生素B6預(yù)防。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、利福平膠囊
利福平膠囊屬于利福霉素類抗生素，可阻斷細(xì)菌RNA合成。對(duì)淋巴結(jié)核合并其他部位結(jié)核感染具有廣譜抗菌作用。服藥后體液可能呈橘紅色屬正?，F(xiàn)象。需注意該藥會(huì)降低避孕藥效果，與異煙肼聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核桿菌有獨(dú)特殺菌作用，特別適合淋巴結(jié)核伴淋巴結(jié)膿腫的情況。該藥能滲透至巨噬細(xì)胞內(nèi)殺滅潛伏菌，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥。腎功能不全者需慎用，服藥期間應(yīng)多飲水。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過(guò)抑制結(jié)核桿菌RNA合成發(fā)揮抑菌作用，主要用于鞏固期治療。對(duì)淋巴結(jié)核引發(fā)的腫大淋巴結(jié)有逐步消退作用。主要副作用為視神經(jīng)炎，用藥前需檢查視力視野，治療期間出現(xiàn)視物模糊應(yīng)立即就診。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液適用于重癥淋巴結(jié)核或耐藥病例，需肌肉注射給藥。該藥能干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對(duì)快速增殖的結(jié)核桿菌效果顯著。使用前需做皮試，可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等耳毒性反應(yīng)。老年患者及腎功能不全者應(yīng)減量使用。
淋巴結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，觀察淋巴結(jié)消退情況，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。完成全程治療后仍需定期隨訪2年，預(yù)防復(fù)發(fā)。
