治療嚴(yán)重腹瀉拉水可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、消旋卡多曲、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星等藥物。嚴(yán)重腹瀉可能與感染性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、蒙脫石散
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥，能覆蓋消化道黏膜，吸附病原體和毒素。適用于病毒性或細(xì)菌性腸炎引起的急性水樣便，對(duì)兒童和成人均較安全。服藥時(shí)需注意與其他藥物間隔兩小時(shí)，避免影響吸收。長(zhǎng)期使用可能引起便秘，癥狀緩解后應(yīng)停藥。
二、口服補(bǔ)液鹽
口服補(bǔ)液鹽可糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，預(yù)防脫水。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲配方含氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉和葡萄糖，能促進(jìn)腸道水分吸收。沖泡時(shí)需嚴(yán)格按比例調(diào)配，少量多次服用。嚴(yán)重脫水者需配合靜脈補(bǔ)液治療。
三、消旋卡多曲
消旋卡多曲為腦啡肽酶抑制劑，通過抑制腸道分泌緩解腹瀉。適用于分泌性腹瀉或化療相關(guān)腹瀉，能減少排便量和排便頻率?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)，禁用于腸梗阻患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
四、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉或旅行者腹瀉有輔助治療效果。需用溫水沖服避免高溫滅活，不宜與抗菌藥物同服。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹等不適。
五、諾氟沙星
諾氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，適用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉。對(duì)志賀菌屬、沙門菌屬等腸道致病菌有抑制作用。18歲以下青少年及孕婦禁用，可能影響軟骨發(fā)育。用藥期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
腹瀉期間應(yīng)選擇低纖維、低脂的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免乳制品和高糖食物?？缮倭慷啻物嬘玫}水補(bǔ)充水分，注意腹部保暖。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀，或嬰幼兒腹瀉超過24小時(shí)未緩解，須立即急診處理?；謴?fù)期逐步增加香蕉、土豆等含鉀食物，幫助電解質(zhì)平衡。
