黃斑裂孔不一定會(huì)導(dǎo)致失明。多數(shù)患者通過及時(shí)治療可以保留有效視力，但視力恢復(fù)程度與裂孔大小、病程長短及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1. 黃斑裂孔的分期與癥狀表現(xiàn)：
黃斑裂孔根據(jù)嚴(yán)重程度分為四期。一期表現(xiàn)為黃斑區(qū)輕微牽拉，患者可能僅感覺視物變形或輕度模糊；二期出現(xiàn)全層裂孔但直徑較小，中心視力下降至0.3-0.5；三期裂孔擴(kuò)大伴玻璃體完全后脫離，視力多低于0.1；四期合并視網(wǎng)膜脫離，視野中央出現(xiàn)固定暗點(diǎn)。早期患者常主訴閱讀時(shí)文字扭曲、直線變彎，晚期可能出現(xiàn)色覺異常。
2. 治療方式與預(yù)后關(guān)系：
一期患者可通過玻璃體腔注射藥物緩解玻璃體牽拉，約50%可自行愈合；二至三期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后俯臥位保持2-4周，約90%患者裂孔閉合，視力改善1-3行；四期患者需聯(lián)合硅油填充，術(shù)后視力恢復(fù)較差。術(shù)后3個(gè)月是視力恢復(fù)關(guān)鍵期，需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，每日補(bǔ)充葉黃素10毫克、玉米黃質(zhì)2毫克有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。室內(nèi)使用遮光窗簾減少強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。建議每月復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，連續(xù)跟蹤6個(gè)月。未治療患者每年約有15%概率進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離，需密切監(jiān)測(cè)視物變形程度變化。
