內痔脫出主要表現為肛門腫物脫出、排便困難、肛門墜脹感和黏液分泌增多。內痔是直腸下端靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，根據脫出程度可分為四期，不同階段表現存在差異。
一期痔核僅表現為便血，無脫出癥狀。排便時可見鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血，出血量較少，多能自行停止。此階段痔核體積較小，位于齒狀線以上，肛門鏡檢查可見黏膜充血隆起。
二期痔核在排便時脫出肛門外，便后可自行回納。脫出物呈暗紅色半球形，表面覆蓋黏膜，質地柔軟。伴隨肛門潮濕瘙癢，因痔核反復脫出刺激肛周皮膚所致。部分患者出現間歇性便血，出血量較一期增多。
三期痔核脫出后需用手托回，不能自行回納。脫出物體積增大，可能為環(huán)狀或分葉狀，長期脫出導致黏膜糜爛、潰瘍?；颊叱Ｓ忻黠@肛門墜脹感，久站或咳嗽時癥狀加重。黏液分泌量增加，易引發(fā)肛周濕疹。
四期痔核持續(xù)脫出肛門外，無法回納。脫出物表面黏膜可能出現壞死、血栓形成，伴有劇烈疼痛。嚴重者可發(fā)生嵌頓痔，表現為肛門劇烈疼痛、腫脹，痔核呈暗紫色，需緊急處理。長期脫垂可能引起肛門括約肌松弛，導致肛門失禁。
痔核脫出伴隨癥狀包括排便不盡感、里急后重等。脫出物摩擦可造成黏膜損傷出血，血液多呈鮮紅色。合并感染時可能出現肛門灼熱感，分泌物呈膿性。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，加重便秘形成惡性循環(huán)。
出現痔核脫出建議及時就醫(yī)，尤其伴有持續(xù)出血或嵌頓癥狀時需緊急處理。肛門指診和肛門鏡檢查可明確診斷，必要時需行結腸鏡檢查排除其他疾病。日常保持規(guī)律排便習慣，避免久坐久站，適量增加膳食纖維攝入。
