細(xì)菌性尿路感染的癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛、下腹部不適及尿液渾濁。癥狀發(fā)展通常從早期排尿異常逐漸進(jìn)展至全身性表現(xiàn)。
1、尿頻：
早期表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增加，但單次尿量減少。膀胱黏膜受細(xì)菌刺激后敏感性增高，產(chǎn)生頻繁排尿的沖動。部分患者夜間排尿可達(dá)3次以上，可能伴隨排尿后膀胱未排空感。
2、尿急：
患者突然產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿欲望，難以延遲。膀胱三角區(qū)受炎癥刺激引發(fā)逼尿肌過度活動，嚴(yán)重時可出現(xiàn)急迫性尿失禁。該癥狀在飲水后或體位變化時尤為明顯。
3、尿痛：
排尿時尿道出現(xiàn)燒灼樣或針刺樣疼痛，多見于排尿終末期。尿道黏膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露，尿液通過時產(chǎn)生刺激。部分患者描述疼痛向會陰部或下腹部放射。
4、下腹不適：
膀胱區(qū)出現(xiàn)鈍痛或壓迫感，在憋尿時加重。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致膀胱壁水腫和肌肉痙攣，可能伴有輕度壓痛。若疼痛向腰背部放射需警惕腎盂腎炎可能。
5、尿液異常：
尿液可呈現(xiàn)渾濁或肉眼血尿，靜置后可能出現(xiàn)絮狀沉淀。細(xì)菌代謝產(chǎn)物及炎性滲出物改變尿液理化性質(zhì)，嚴(yán)重時尿液伴有腐臭味。部分患者尿常規(guī)檢測可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道，避免憋尿及會陰部清潔不足。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并注意性生活衛(wèi)生，急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細(xì)菌黏附。出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，糖尿病患者及孕婦需特別警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。反復(fù)發(fā)作者建議完善泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查排除結(jié)構(gòu)異常。
