非布司他片需避免與硫唑嘌呤、巰嘌呤、茶堿等藥物聯(lián)用，可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或影響藥效。
1、免疫抑制劑：非布司他與硫唑嘌呤或巰嘌呤合用會抑制黃嘌呤氧化酶代謝，導(dǎo)致藥物蓄積毒性。這類組合可能引發(fā)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞減少或感染風(fēng)險(xiǎn)升高。用藥前需評估免疫抑制劑的血藥濃度監(jiān)測必要性。
2、茶堿類藥物：黃嘌呤氧化酶抑制劑會干擾茶堿代謝，升高其血藥濃度。聯(lián)用可能誘發(fā)心悸、震顫等中毒癥狀。建議監(jiān)測茶堿濃度或換用其他支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。
3、華法林等抗凝劑：非布司他可能輕微增強(qiáng)華法林抗凝效果。聯(lián)合使用時應(yīng)增加INR檢測頻率，警惕牙齦出血或皮下瘀斑。必要時調(diào)整華法林劑量或改用利伐沙班。
4、利尿劑：呋塞米等袢利尿劑可能升高尿酸水平，削弱非布司他降尿酸效果。合并高血壓患者可換用氯沙坦，該藥兼具降壓和促尿酸排泄作用。
5、細(xì)胞毒性藥物：與甲氨蝶呤聯(lián)用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)?；熁颊咝杳芮斜O(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及腎功能，出現(xiàn)異常時考慮使用別嘌醇替代治療。
日常需限制高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮，每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行游泳、騎車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。定期復(fù)查血尿酸及肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或消化道癥狀及時就診。合并心血管疾病者建議每3個月監(jiān)測心電圖變化。
