性功能減退可通過心理疏導(dǎo)、藥物輔助、生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、激素失衡、血管病變、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：焦慮抑郁等情緒問題會抑制性興奮傳導(dǎo)，認知行為療法能糾正錯誤性觀念，伴侶共同參與治療可降低表現(xiàn)焦慮。每周進行放松訓(xùn)練配合正念冥想有助于緩解壓力。
2、藥物干預(yù)：磷酸二酯酶抑制劑如西地那非、他達拉非可增強勃起硬度，睪酮替代療法適用于血清睪酮＜3ng/ml者，阿撲嗎啡能改善中樞神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。需排除心血管疾病禁忌證。
3、運動調(diào)節(jié)：每日30分鐘快走或游泳改善血管內(nèi)皮功能，凱格爾運動增強盆底肌力量，瑜伽中的橋式體位可促進盆腔血液循環(huán)。避免長時間騎行壓迫會陰部神經(jīng)。
4、慢病控制：糖尿病患者的血糖應(yīng)控制在空腹＜7mmol/L，高血壓患者需將血壓維持在130/80mmHg以下。甲狀腺功能減退者補充左甲狀腺素可改善性欲減退。
5、手術(shù)重建：陰莖假體植入術(shù)適用于嚴重器質(zhì)性ED，血管重建手術(shù)對特定靜脈瘺患者有效。術(shù)前需完成夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲評估。
均衡攝入牡蠣等富鋅食物有助于維持睪酮水平，堅持有氧運動提升心肺功能，避免過度手淫造成神經(jīng)敏感度下降。當癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨血精、疼痛時，需到泌尿外科進行激素六項、陰莖血流多普勒等專項檢查。
