前列腺增生可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療,通常與年齡增長、雄激素水平失衡、慢性炎癥刺激、細胞增殖凋亡失衡、遺傳因素等有關(guān)。
1、5α還原酶抑制劑:非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,縮小前列腺體積。適用于中重度增生患者,需連續(xù)服用3-6個月見效,可能引起性功能障礙等副作用。這類藥物對體積大于40ml的前列腺效果顯著。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛和多沙唑嗪能松弛膀胱頸及前列腺平滑肌,快速改善排尿困難。常見不良反應包括體位性低血壓、頭暈,建議睡前服用。該類藥物適合以排尿癥狀為主的患者。
3、植物提取物:普適泰和鋸棕櫚提取物具有抗炎、抗增生作用,適用于輕度增生。需長期服用且起效較慢,不良反應較少??勺鳛檩o助治療或早期干預選擇。
4、M受體拮抗劑:索利那新和托特羅定針對伴隨膀胱過度活動癥患者,能緩解尿頻尿急??赡芤l(fā)口干、便秘,青光眼患者慎用。使用前需評估殘余尿量以防尿潴留。
5、PDE5抑制劑:他達拉非聯(lián)合α阻滯劑可協(xié)同改善下尿路癥狀,尤其合并勃起功能障礙者。需注意心血管安全性,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
日??稍黾游骷t柿、南瓜籽等含鋅食物攝入,避免辛辣刺激飲食。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,控制飲水量及排尿間隔時間。癥狀加重或出現(xiàn)血尿、腎功能異常時需及時泌尿外科就診,必要時考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)。