靜脈血栓栓塞癥患者需通過抗凝治療、壓力治療、活動調(diào)整、癥狀監(jiān)測、基礎(chǔ)疾病管理等方式改善預(yù)后。該疾病與血流淤滯、血管損傷、高凝狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、抗凝治療：規(guī)范用藥是核心措施，常用藥物包括華法林、利伐沙班、達比加群酯等口服抗凝劑，需定期監(jiān)測凝血功能。突發(fā)肢體腫脹時需警惕抗凝不足，可能需調(diào)整藥物劑量或更換劑型。
2、壓力治療：梯度彈力襪可促進下肢靜脈回流，選擇20-30mmHg壓力級別，每日穿戴8小時以上。存在皮膚破損或動脈缺血時禁用，需配合間歇充氣加壓裝置輔助治療。
3、活動調(diào)整：急性期臥床時抬高患肢20-30厘米，恢復(fù)期逐步進行踝泵運動、直腿抬高訓(xùn)練。避免久坐超過2小時，乘坐長途交通工具時每45分鐘活動下肢。
4、癥狀監(jiān)測：關(guān)注呼吸困難、咯血等肺栓塞征兆，測量雙側(cè)腿圍差異超過3厘米需就醫(yī)。定期進行D-二聚體檢測和血管超聲復(fù)查，警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。
5、基礎(chǔ)管理：控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病，戒煙并保持BMI＜25。腫瘤患者需評估化療方案與抗凝藥物的相互作用，妊娠期需切換為低分子肝素治療。
日常需保持每日2000ml飲水，增加深海魚、納豆等抗凝食物攝入，避免高鹽高脂飲食。康復(fù)期推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周累計150分鐘中等強度活動。臥床患者每2小時翻身并做被動關(guān)節(jié)活動，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或單側(cè)肢體劇痛時需立即急診處理。
