拔除下頜智齒而未處理上頜智齒可能引發(fā)咬合紊亂、鄰牙齲壞、顳下頜關(guān)節(jié)不適等問題，需通過正畸評估、修復(fù)治療或手術(shù)干預(yù)等方式處理。該情況通常由上頜智齒伸長、咀嚼功能失衡、牙列穩(wěn)定性破壞等原因引起。
1、咬合干擾：上頜智齒因缺乏對頜牙可能過度萌出，導(dǎo)致上下牙列咬合關(guān)系異常。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，必要時采用調(diào)頜或正畸手段恢復(fù)咬合平面。
2、鄰牙損傷：伸長的上頜智齒易與鄰牙形成食物嵌塞區(qū)，增加鄰面齲及牙周病風(fēng)險。日常需使用牙線、沖牙器加強清潔，出現(xiàn)齲損需及時充填修復(fù)。
3、關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)：單側(cè)咀嚼模式可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛。可通過熱敷、張口訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重者需佩戴頜墊或接受關(guān)節(jié)腔注射治療。
4、黏膜創(chuàng)傷：伸長智齒的尖銳牙尖可能反復(fù)刺激頰黏膜形成潰瘍。局部使用潰瘍貼或激光治療可促進(jìn)愈合，長期不愈需考慮牙尖調(diào)磨或拔除。
5、牙槽骨吸收：長期功能性刺激缺失可能導(dǎo)致上頜骨局部萎縮。骨量充足者可考慮種植修復(fù)，骨量不足時需先行骨增量手術(shù)再行義齒修復(fù)。
日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免單側(cè)過度使用。選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔智齒區(qū)域，定期使用氯己定漱口水減少菌斑堆積。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適當(dāng)咀嚼韌性食物刺激牙槽骨代謝。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、張口受限或牙齦腫脹需及時就診，影像學(xué)檢查評估上頜智齒位置及骨組織狀態(tài)后，由口腔外科醫(yī)生制定個性化處理方案。
