神經(jīng)性疼痛可通過加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林等藥物緩解，通常由神經(jīng)損傷、糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化、三叉神經(jīng)痛等因素引起。
1、抗驚厥藥物：加巴噴丁和普瑞巴林是治療神經(jīng)性疼痛的一線藥物，通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少神經(jīng)異常放電。適用于糖尿病神經(jīng)病變和帶狀皰疹后遺痛，可能引起頭暈或嗜睡。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：阿米替林通過抑制去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性神經(jīng)痛效果顯著。需注意口干、便秘等抗膽堿能副作用，老年患者需謹(jǐn)慎使用。
3、局部鎮(zhèn)痛藥物：利多卡因貼劑或辣椒素乳膏可直接作用于疼痛區(qū)域，適合局部神經(jīng)病變。辣椒素通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
4、阿片類藥物：曲馬多作為弱阿片受體激動(dòng)劑，用于中重度神經(jīng)痛。需警惕成癮性和便秘風(fēng)險(xiǎn)，不建議長(zhǎng)期使用。
5、其他輔助藥物：維生素B族如甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，α-硫辛酸對(duì)糖尿病神經(jīng)病變有抗氧化作用。需配合原發(fā)病治療才能獲得更好效果。
神經(jīng)性疼痛患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充Omega-3脂肪酸和抗氧化物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或步行，避免寒冷刺激。疼痛持續(xù)加重或伴隨肌力下降需及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)。
