孕婦呼吸困難、胸痛可能由生理性子宮壓迫、貧血、妊娠期高血壓、心臟負荷增加、焦慮等因素引起，需結(jié)合具體癥狀評估風險。
1、子宮壓迫：
妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌和肺部，導(dǎo)致胸腔容積減少。這種生理性壓迫常引起活動后氣短，平臥時加重，側(cè)臥位可緩解。伴隨癥狀可能包括胃部灼熱感或肋骨下緣鈍痛，通常無需特殊治療，建議調(diào)整姿勢并避免飽餐。
2、妊娠期貧血：
血容量增加導(dǎo)致的稀釋性貧血會降低血液攜氧能力。血紅蛋白低于110g/L時可能出現(xiàn)心悸、乏力，嚴重者出現(xiàn)面色蒼白。需通過血常規(guī)確診，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物，同時增加紅肉、深綠色蔬菜攝入。
3、子癇前期：
血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿時需警惕。血管痙攣會影響心肺功能，典型表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、視物模糊，可能伴隨腳踝水腫。這種情況需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用硫酸鎂解痙或拉貝洛爾降壓，必要時需提前終止妊娠。
4、心臟負荷加重：
妊娠期血容量增加40%-50%可能誘發(fā)潛在心臟病。圍產(chǎn)期心肌病表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，聽診可聞及肺底濕啰音。確診需做超聲心動圖，限制鈉鹽攝入，必要時使用地高辛等藥物控制心衰。
5、焦慮因素：
孕激素水平變化可能引發(fā)過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸急促、手足麻木。這種狀態(tài)通常與情緒波動相關(guān)，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，每天練習10分鐘深呼吸，必要時尋求心理咨詢支持。
建議孕婦記錄癥狀發(fā)作時間與體位關(guān)系，監(jiān)測血壓和胎動。保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉，避免高鹽食品。選擇低強度運動如孕婦瑜伽，每周3次、每次不超過30分鐘。若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘴唇發(fā)紺或意識模糊，需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時應(yīng)主動向醫(yī)生描述癥狀細節(jié)，必要時進行心電圖、D-二聚體等檢查排除肺栓塞等急癥。
