Trust陰性和TPPA陰性通常表示未檢測到梅毒感染。Trust甲苯胺紅不加熱血清試驗和TPPA梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是梅毒篩查的常用方法，陰性結(jié)果可能由未感染、窗口期或檢測方法局限性等因素引起。
1、未感染：
Trust和TPPA同時陰性最常見的原因是未感染梅毒螺旋體。這兩種檢測方法的特異性較高，雙陰性結(jié)果可初步排除梅毒感染。但需結(jié)合高危行為史判斷，如6周內(nèi)無暴露史則可靠性更高。
2、窗口期：
感染后4-6周處于血清學檢測窗口期，此時抗體尚未達到可檢出水平。若近期有高危接觸，建議間隔2-4周復查。窗口期患者可能已具有傳染性，需采取防護措施。
3、前帶現(xiàn)象：
極高濃度抗體會干擾Trust檢測出現(xiàn)假陰性，此時需稀釋血清后復檢。TPPA作為確認試驗可避免此現(xiàn)象，雙陰性時前帶現(xiàn)象可能性較低。
4、免疫抑制：
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制狀態(tài)可能導致抗體產(chǎn)生延遲。這類人群需延長隨訪時間，必要時結(jié)合核酸檢測如PCR輔助診斷。
5、技術(shù)因素：
標本溶血、保存不當或操作誤差可能影響結(jié)果準確性。實驗室應(yīng)通過室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評確保檢測可靠性，可疑結(jié)果建議重新采樣檢測。
對于雙陰性結(jié)果但持續(xù)存在癥狀者，建議3個月后復查并完善HIV等性傳播疾病篩查。日常應(yīng)注意避免高危性行為，使用安全套可有效降低感染風險。保持外陰清潔干燥，出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等異常及時就醫(yī)。備孕前建議完善包括梅毒在內(nèi)的TORCH篩查，妊娠期梅毒可能造成胎兒先天感染，需特別重視。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適度運動增強免疫力，避免過度勞累影響免疫功能。
