急性蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)性風(fēng)團(tuán)、瘙癢，嚴(yán)重者可伴血管性水腫或全身癥狀。典型癥狀包括風(fēng)團(tuán)迅速出現(xiàn)與消退、劇烈瘙癢、皮膚紅腫，少數(shù)患者可能出現(xiàn)呼吸困難或低血壓。
1、風(fēng)團(tuán)：
皮膚表面突然隆起紅色或蒼白色斑塊，邊界清晰，形態(tài)不規(guī)則，大小從針尖至手掌不等。風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。發(fā)病機(jī)制與肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)，抓撓或熱刺激可能加重癥狀。
2、劇烈瘙癢：
90%以上患者伴隨難以忍受的瘙癢感，夜間尤為明顯。瘙癢源于組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢，過(guò)度搔抓可能引發(fā)繼發(fā)感染。冷敷或外用爐甘石洗劑可暫時(shí)緩解，但需避免使用酒精類刺激性產(chǎn)品。
3、血管性水腫：
約40%病例出現(xiàn)眼瞼、口唇等疏松組織腫脹，腫脹區(qū)質(zhì)地堅(jiān)韌、膚色正?；虻t。若累及喉頭黏膜可能引起聲音嘶啞或窒息，需立即就醫(yī)。這種深部水腫由血管通透性增加導(dǎo)致，消退時(shí)間較風(fēng)團(tuán)更長(zhǎng)。
4、全身反應(yīng)：
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能出現(xiàn)心悸、惡心、腹痛等系統(tǒng)癥狀，極少數(shù)發(fā)生過(guò)敏性休克。此類情況常見(jiàn)于昆蟲叮咬或藥物過(guò)敏誘發(fā)的急性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)注射腎上腺素。
5、皮膚劃痕征：
部分患者在搔抓或鈍器劃過(guò)后出現(xiàn)條索狀隆起，稱為人工蕁麻疹。這種現(xiàn)象反映皮膚敏感性增高，可能持續(xù)至風(fēng)團(tuán)消退后數(shù)周。機(jī)械性刺激會(huì)促使局部組胺釋放，導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
急性蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難或持續(xù)6周以上不愈，需排查慢性蕁麻疹或其他系統(tǒng)性疾病。環(huán)境溫度保持在22-26℃可減少皮膚刺激，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物控制癥狀。
