腮腺癌早期可能出現(xiàn)無痛性腫塊、面部麻木、張口困難、耳周疼痛、唾液分泌異常和面部肌肉無力等6個(gè)預(yù)兆，需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、無痛性腫塊：
腮腺區(qū)緩慢增大的硬質(zhì)腫塊是典型早期表現(xiàn)，多位于耳垂下方或下頜角后方。腫塊通常邊界不清、活動(dòng)度差，與炎癥性腫塊的壓痛和波動(dòng)感不同。約60%患者以此為首發(fā)癥狀，建議發(fā)現(xiàn)超過1個(gè)月未消退的腫塊需行超聲或細(xì)針穿刺檢查。
2、面部麻木：
腫瘤壓迫面神經(jīng)分支可導(dǎo)致同側(cè)面部感覺減退，表現(xiàn)為頰部、耳廓或下頜皮膚蟻行感或觸覺遲鈍。這種神經(jīng)癥狀在良性腮腺腫瘤中罕見，若伴隨腫塊出現(xiàn)需高度警惕，可通過肌電圖和增強(qiáng)CT評估神經(jīng)受累情況。
3、張口困難：
腫瘤侵犯咬肌或顳下頜關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的張口受限。早期可能僅表現(xiàn)為打哈欠時(shí)關(guān)節(jié)彈響，后期發(fā)展為開口度小于2指寬。該癥狀需與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂鑒別，影像學(xué)可見占位性病變侵蝕關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
4、耳周疼痛：
約30%患者出現(xiàn)耳前區(qū)或外耳道放射性疼痛，易被誤診為中耳炎。癌性疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重且鎮(zhèn)痛藥效果有限。腫瘤侵犯耳顳神經(jīng)或繼發(fā)感染時(shí)，可能伴發(fā)耳悶脹感和聽力下降。
5、唾液分泌異常：
患側(cè)唾液分泌減少導(dǎo)致口干，或出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)腮腺區(qū)腫脹的"阻塞性唾液分泌"現(xiàn)象。腫瘤破壞腺管系統(tǒng)可能引起唾液帶血絲，晚期可見導(dǎo)管口溢膿。唾液腺造影能顯示導(dǎo)管狹窄或中斷等特征性改變。
6、面部肌肉無力：
面神經(jīng)主干受壓時(shí)出現(xiàn)同側(cè)額紋消失、閉眼不全等周圍性面癱體征，提示腫瘤已突破包膜。早期可能僅表現(xiàn)為微笑時(shí)口角歪斜或鼓腮漏氣，House-Brackmann分級達(dá)Ⅱ級以上需考慮手術(shù)探查。
保持口腔清潔可降低腮腺感染風(fēng)險(xiǎn)，建議每日用生理鹽水漱口3次，避免辛辣食物刺激腺體分泌。適度按摩腮腺區(qū)促進(jìn)淋巴回流，但發(fā)現(xiàn)異常腫塊時(shí)禁止擠壓。增加維生素A、C攝入有助于維持腺體上皮健康，高危職業(yè)接觸放射線者應(yīng)每年進(jìn)行頸部超聲篩查。出現(xiàn)兩個(gè)以上癥狀持續(xù)2周需盡早就診頭頸外科，通過穿刺活檢明確病理類型。
