布洛芬顆粒過量服用可能導(dǎo)致胃腸道出血、腎功能損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。過量反應(yīng)主要與服藥劑量、個(gè)體差異、合并用藥等因素相關(guān)。
1、胃腸道反應(yīng)：
布洛芬作為非甾體抗炎藥，會(huì)抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。過量時(shí)易引發(fā)胃痛、嘔血、黑便等消化道出血癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)胃穿孔。長(zhǎng)期大劑量使用還可能誘發(fā)消化性潰瘍。
2、腎臟損傷：
前列腺素對(duì)維持腎血流有重要作用，過量布洛芬會(huì)減少腎臟灌注。表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高。原有腎病者更易發(fā)生急性腎小管壞死，需警惕不可逆腎功能衰竭。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：
血藥濃度超過300mg/L時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、耳鳴、嗜睡等中毒反應(yīng)，極高劑量會(huì)引發(fā)抽搐、昏迷。兒童誤服過量更易出現(xiàn)中樞抑制，與血腦屏障發(fā)育不完善有關(guān)。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)：
大劑量使用可能升高血壓，增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。機(jī)制與鈉水潴留及血管收縮有關(guān)，冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛加重。國際指南建議每日最大劑量不超過2400mg。
5、血液系統(tǒng)影響：
抑制血小板聚集功能可延長(zhǎng)出血時(shí)間，外傷或手術(shù)患者需特別注意。罕見情況下會(huì)引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥，表現(xiàn)為反復(fù)感染、發(fā)熱等骨髓抑制癥狀。
建議服藥后密切觀察24小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐物帶血、少尿、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即洗胃處理。日常應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書劑量，避免與阿司匹林、華法林等其他抗凝藥物聯(lián)用。服藥期間保持充足水分?jǐn)z入，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，兒童藥物需存放在安全位置防止誤服。若需長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用對(duì)乙酰氨基酚等不同機(jī)制藥物。
