白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑,常見(jiàn)于面部、手部等暴露部位,可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因素、氧化應(yīng)激及皮膚損傷等因素引起。
1、色素脫失斑:
白癜風(fēng)最典型的表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)乳白色或瓷白色的斑片,邊界清晰,形狀不規(guī)則。初期多為小片狀,可逐漸擴(kuò)大或融合成大片。脫失斑處毛發(fā)可能變白,但皮膚質(zhì)地正常,無(wú)鱗屑或萎縮。
2、好發(fā)部位:
皮損好發(fā)于易受摩擦或陽(yáng)光照射的部位,如面部特別是口周、眼周、頸部、手背、手指、腕部、前臂等。黏膜部位如口腔、外生殖器也可能受累。部分患者呈現(xiàn)節(jié)段性分布,沿神經(jīng)節(jié)段單側(cè)排列。
3、進(jìn)展特點(diǎn):
疾病進(jìn)展可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期。進(jìn)展期白斑邊緣模糊,可能出現(xiàn)同形反應(yīng)皮膚損傷處出現(xiàn)新白斑;穩(wěn)定期白斑邊界清晰,周圍常見(jiàn)色素加深帶。部分患者白斑可自行復(fù)色,但多數(shù)需干預(yù)治療。
4、伴隨癥狀:
約20%-30%患者伴有自身免疫性疾病,如甲狀腺疾病橋本甲狀腺炎、Graves病、糖尿病、惡性貧血等。少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部異常,如虹膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮改變。心理上易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。
5、臨床分型:
根據(jù)白斑分布可分為局限型單個(gè)或少數(shù)斑片、節(jié)段型沿皮節(jié)分布、泛發(fā)型廣泛對(duì)稱分布和全身型全身大部分皮膚脫色。特殊類型包括三色白癜風(fēng)白斑與正常皮膚間存在中間色帶和炎癥型白癜風(fēng)白斑邊緣紅腫。
白癜風(fēng)患者需注意避免皮膚外傷和暴曬,穿著寬松衣物減少摩擦。飲食可適當(dāng)增加富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,但無(wú)需嚴(yán)格忌口維生素C。保持規(guī)律作息,避免精神緊張。建議選擇溫和的護(hù)膚品,避免使用刺激性化妝品。外出時(shí)使用物理防曬措施,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下配合光療或藥物治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)可能的伴隨疾病,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能等檢查。心理支持對(duì)改善預(yù)后具有重要意義,可尋求專業(yè)心理咨詢或加入患者互助團(tuán)體。