霉菌性鼻竇炎真菌性鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，常見誘因包括長期使用抗生素、鼻腔結構異常、免疫力低下、潮濕環(huán)境暴露及糖尿病等基礎疾病。
1、抗生素濫用：
長期或不當使用廣譜抗生素會破壞鼻腔正常菌群平衡，抑制有益細菌生長，導致真菌過度繁殖。尤其是合并鼻腔黏膜損傷時，曲霉菌等條件致病菌易侵入鼻竇黏膜形成感染。需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素，避免自行調整用藥周期。
2、鼻腔結構異常：
鼻中隔偏曲、鼻息肉或既往手術導致的竇口阻塞，可能阻礙鼻竇分泌物引流，形成潮濕缺氧環(huán)境。這種局部微環(huán)境改變有利于真菌定植，常見于上頜竇及篩竇。伴隨持續(xù)鼻塞、膿性分泌物時需考慮真菌感染可能。
3、免疫功能缺陷：
艾滋病、長期使用免疫抑制劑或放化療患者，其T細胞介導的免疫防御功能受損，無法有效清除吸入的真菌孢子。這類患者易進展為侵襲性真菌性鼻竇炎，可能伴發(fā)熱、眶周腫脹等全身癥狀，需緊急抗真菌治療。
4、環(huán)境暴露：
長期接觸霉變谷物、腐爛植被或潮濕建筑環(huán)境，會增加吸入真菌孢子的風險。農業(yè)工作者及居住于高濕度地區(qū)人群發(fā)病率較高。真菌孢子沉積于鼻竇后，在適宜溫濕度下可萌發(fā)菌絲并分泌毒素，引發(fā)慢性炎癥反應。
5、代謝性疾?。?/h3>
未控制的糖尿病患者因高血糖狀態(tài)導致中性粒細胞趨化功能下降，且鼻竇黏膜血管病變易形成局部缺血區(qū)。毛霉菌等嗜酸性真菌易通過破損黏膜侵入血管，引發(fā)急性暴發(fā)型感染，可能伴鼻腔壞死性病變及劇烈頭痛。
預防霉菌性鼻竇炎需保持居住環(huán)境干燥通風，定期除濕；避免長時間處于霉變物質堆積場所；控制血糖等基礎疾??；出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、惡臭分泌物或血性鼻涕時應及時耳鼻喉科就診。日常可適當沖洗鼻腔，但避免過度使用抑菌洗劑破壞黏膜屏障。免疫力低下者需定期監(jiān)測鼻部癥狀，必要時預防性使用抗真菌藥物。
