咳血需根據(jù)病因選擇藥物，常見治療藥物包括氨甲環(huán)酸、垂體后葉素和酚磺乙胺。咳血可能由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核或肺癌等疾病引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
1、氨甲環(huán)酸：
氨甲環(huán)酸通過抑制纖維蛋白溶解發(fā)揮止血作用，適用于創(chuàng)傷性出血或術(shù)后出血。該藥對(duì)支氣管黏膜出血效果有限，需配合病因治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、垂體后葉素：
垂體后葉素能收縮肺小動(dòng)脈降低血流壓力，對(duì)肺結(jié)核或支氣管擴(kuò)張所致大咯血效果顯著?？赡芤鹧獕荷?、腹痛等不良反應(yīng)，冠心病患者禁用。需持續(xù)靜脈泵入維持療效。
3、酚磺乙胺：
酚磺乙胺可增強(qiáng)血小板聚集功能，適用于毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致的滲血。對(duì)于少量痰中帶血效果較好，嚴(yán)重咯血需聯(lián)合其他止血藥?？赡艹霈F(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、抗生素治療：
感染性咳血需針對(duì)病原體用藥，如肺結(jié)核用異煙肼和利福平，支氣管擴(kuò)張合并感染用頭孢類抗生素。需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需定期復(fù)查影像學(xué)。
5、靶向藥物：
肺癌所致咳血可采用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，通過抑制腫瘤血管生長(zhǎng)減少出血。需進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群，可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。
咳血患者應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和屏氣動(dòng)作。飲食宜溫涼流質(zhì)，禁食辛辣刺激性食物。急性大咯血需立即急診處理，穩(wěn)定期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉。建議完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因，所有用藥均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。長(zhǎng)期咳血患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。
