性激素六項(xiàng)與AMH檢測(cè)是評(píng)估生殖內(nèi)分泌功能的兩類(lèi)重要檢查，主要區(qū)別體現(xiàn)在檢測(cè)目標(biāo)、臨床意義及應(yīng)用場(chǎng)景三個(gè)方面。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素FSH、促黃體生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睪酮T和泌乳素PRL，通過(guò)靜脈采血檢測(cè)，可反映下丘腦-垂體-性腺軸的整體功能狀態(tài)。該檢查需根據(jù)月經(jīng)周期選擇特定時(shí)間檢測(cè)如FSH、LH建議月經(jīng)第2-3天，常用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能、排卵障礙、多囊卵巢綜合征等疾病。其數(shù)值呈周期性波動(dòng)，需結(jié)合月經(jīng)周期解讀。
AMH抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡顆粒細(xì)胞分泌，血液濃度相對(duì)穩(wěn)定，不受月經(jīng)周期影響，任意時(shí)間均可檢測(cè)。AMH水平直接反映卵巢竇卵泡儲(chǔ)備量，是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)預(yù)測(cè)試管嬰兒成功率、診斷早發(fā)性卵巢功能不全更具特異性。
從臨床應(yīng)用看，性激素六項(xiàng)更適合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌軸功能異常，如閉經(jīng)病因篩查；AMH則更擅長(zhǎng)量化評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，尤其在輔助生殖領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)顯著。部分情況下需聯(lián)合檢測(cè)，例如AMH低下伴FSH升高提示卵巢功能衰退，而AMH正常但LH/FSH比值異?？赡苤赶蚨嗄衣殉簿C合征。建議在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體需求選擇檢查方案。
