淤積性皮炎通常由下肢靜脈回流障礙引發(fā)，主要與靜脈高壓、血管炎癥反應、皮膚營養(yǎng)障礙等因素相關。該病常見于慢性靜脈功能不全患者，表現(xiàn)為下肢皮膚瘙癢、色素沉著、水腫甚至潰瘍。
靜脈瓣膜功能不全是淤積性皮炎的核心誘因。長期站立、肥胖或妊娠等因素會增加下肢靜脈壓力，導致血液淤滯。靜脈高壓狀態(tài)下，紅細胞滲出血管外，分解后產(chǎn)生含鐵血黃素沉積，形成特征性棕褐色色素沉著。
毛細血管通透性增加會加劇局部炎癥反應。炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)皮膚瘙癢，反復搔抓可能繼發(fā)濕疹樣改變。常見伴隨癥狀包括下肢沉重感、夜間痙攣性疼痛，嚴重時可出現(xiàn)皮膚硬化或脂性硬皮病。
皮膚微循環(huán)障礙導致組織營養(yǎng)不良。長期缺氧狀態(tài)下，皮膚變薄萎縮，輕微外傷即可形成難以愈合的潰瘍。踝周區(qū)域因靜脈壓力最高，通常最先出現(xiàn)皮損。
治療需采取階梯式方案。壓力治療是基礎措施，醫(yī)用彈力襪可提供梯度壓力支持。嚴重病例可能需要靜脈活性藥物如地奧司明或羥苯磺酸鈣。已發(fā)生潰瘍者需配合傷口護理，必要時進行靜脈曲張手術干預。
預防重點在于改善靜脈回流。避免久站久坐、抬高患肢、控制體重均有助減輕癥狀。出現(xiàn)皮膚色素改變或頑固性瘙癢時，建議盡早就診血管外科評估靜脈功能。
