兒童肥胖癥建議首診兒科或內(nèi)分泌科。兒童肥胖涉及生長發(fā)育異常及代謝紊亂，需專業(yè)評(píng)估是否伴隨胰島素抵抗、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問題。
體重超標(biāo)兒童就診時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行以下核心檢查：生長曲線評(píng)估對比身高體重百分位、體脂率檢測生物電阻抗或皮褶厚度測量、空腹血糖及胰島素水平測試排查糖代謝異常、甲狀腺功能五項(xiàng)排除甲減影響。部分病例需加做腎上腺皮質(zhì)功能檢測或遺傳代謝病篩查。
對于合并黑棘皮癥頸后/腋下皮膚色素沉著、月經(jīng)紊亂青春期女性或脂肪肝異常指標(biāo)者，需轉(zhuǎn)診至兒童內(nèi)分泌?？七M(jìn)一步診治。重度肥胖伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)，需聯(lián)合耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
家長在就診前可準(zhǔn)備三項(xiàng)關(guān)鍵資料：近三年身高體重記錄、每日飲食日志含零食飲料攝入、家庭運(yùn)動(dòng)習(xí)慣問卷。這些信息有助于醫(yī)生區(qū)分單純性肥胖與病理性肥胖，制定個(gè)體化干預(yù)方案。
