過敏性咳嗽的治療藥物主要有氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德吸入劑、西替利嗪和潑尼松。這些藥物通過不同機制緩解過敏反應和氣道炎癥。
1、氯雷他定：
作為第二代抗組胺藥，氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體，有效抑制組胺介導的過敏反應。該藥對緩解過敏性咳嗽的鼻后滴漏癥狀尤為顯著，且不易透過血腦屏障，嗜睡副作用較輕微。肝功能不全者需調(diào)整劑量，與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。
2、孟魯司特鈉：
作為白三烯受體拮抗劑，孟魯司特鈉能特異性阻斷半胱氨酰白三烯的作用，減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。特別適用于伴有喘息癥狀的過敏性咳嗽患者，對夜間咳嗽發(fā)作有較好控制效果。用藥期間需監(jiān)測精神系統(tǒng)不良反應，如焦慮、睡眠障礙等。
3、布地奈德吸入劑：
吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德通過局部抗炎作用降低氣道高反應性，減少咳嗽受體敏感性。對于持續(xù)性過敏性咳嗽患者，規(guī)律使用可顯著改善咳嗽頻率和程度。使用后需漱口以預防口腔念珠菌感染，長期大劑量吸入需注意腎上腺功能抑制風險。
4、西替利嗪：
西替利嗪作為長效抗組胺藥，具有抗炎和抗過敏雙重作用，能有效抑制肥大細胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。該藥對過敏性咳嗽伴隨的鼻癢、噴嚏等癥狀改善明顯，腎功能減退患者需減量使用。與紅霉素等藥物聯(lián)用可能延長QT間期。
5、潑尼松：
口服糖皮質(zhì)激素潑尼松適用于嚴重或頑固性過敏性咳嗽的短期控制，通過抑制多種炎癥細胞和介質(zhì)發(fā)揮強效抗炎作用。使用時需嚴格掌握療程，突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓及骨密度變化。
過敏性咳嗽患者除規(guī)范用藥外，建議做好環(huán)境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度在40%-50%之間。飲食上增加富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚等，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入。適度進行游泳、太極等有氧運動可增強呼吸肌功能，但需避免冷空氣刺激?？人园l(fā)作時可嘗試蜂蜜水緩解癥狀，但1歲以下嬰兒禁用。癥狀持續(xù)超過8周或出現(xiàn)喘息、咯血等表現(xiàn)時需及時呼吸科就診。
