膿皰型銀屑病通常無(wú)法自行痊愈,需通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀。該病屬于慢性炎癥性皮膚病,臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)無(wú)菌性膿皰,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
一、疾病特點(diǎn)與分期:
膿皰型銀屑病可分為局限型與泛發(fā)型。局限型多發(fā)生于手掌、足跖,膿皰成批出現(xiàn)后干燥脫屑;泛發(fā)型則全身皮膚潮紅并布滿膿皰,常伴寒戰(zhàn)高熱。急性發(fā)作期需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn),緩解期仍存在復(fù)發(fā)可能。疾病活動(dòng)度可通過(guò)皮損面積、膿皰數(shù)量及全身癥狀評(píng)估。
二、規(guī)范治療措施:
治療需根據(jù)病情選擇外用藥、光療或系統(tǒng)藥物。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解炎癥,配合維生素D3衍生物調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。中重度患者需采用阿維A酸、環(huán)孢素等系統(tǒng)治療,生物制劑如IL-17抑制劑對(duì)頑固病例效果顯著。光療中窄譜UVB與PUVA可抑制異常免疫反應(yīng)。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
避免搔抓或自行挑破膿皰,沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)皂基清潔劑。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。記錄飲食日記,部分患者需限制辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,焦慮情緒可能誘發(fā)加重,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。
患者需定期皮膚科隨訪監(jiān)測(cè)肝腎功能,治療期間避免接種活疫苗。合并代謝綜合征者應(yīng)控制血壓血糖,冬季注意皮膚保濕預(yù)防干燥開(kāi)裂。適度游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但公共泳池使用后需及時(shí)沖洗。建立癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,皮損完全消退后仍需維持治療3-6個(gè)月防止復(fù)發(fā)。