帶狀皰疹的診斷需結(jié)合典型癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷?；颊咄ǔＯ瘸霈F(xiàn)單側(cè)皮膚灼痛或刺痛，隨后出現(xiàn)成簇水皰，沿神經(jīng)節(jié)段分布，常見于胸背部或腰部。
一、典型癥狀識別：
初期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼熱感、刺痛或瘙癢，1-3天后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰。水皰呈帶狀排列，多不超過身體中線，伴隨明顯神經(jīng)痛。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。老年患者疼痛程度更顯著，可能持續(xù)數(shù)月形成帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
二、體征與體格檢查：
醫(yī)生會檢查水皰形態(tài)及分布特征，典型表現(xiàn)為透明水皰周圍有紅暈，7-10天后結(jié)痂脫落。皮疹沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布，常見于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)或腰骶神經(jīng)區(qū)域。若累及三叉神經(jīng)眼支可能引發(fā)角膜炎，需眼科會診。
三、實(shí)驗(yàn)室輔助診斷：
對于非典型病例，可采集皰液進(jìn)行病毒抗原檢測或PCR檢查水痘-帶狀皰疹病毒DNA。血清學(xué)檢測IgM抗體有助于早期診斷。免疫功能低下者需完善T細(xì)胞亞群檢測，排除播散性帶狀皰疹風(fēng)險。
日常護(hù)理需保持皮疹清潔干燥，避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免勞累誘發(fā)免疫力下降。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難或高熱等警示癥狀，需立即就醫(yī)。
