懷孕早期藥物流產(chǎn)需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方案為米非司酮聯(lián)合米索前列醇。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，自行用藥存在極高風(fēng)險。
1、米非司酮：該藥物通過拮抗孕激素受體阻斷胚胎發(fā)育，需在用藥后48小時配合前列腺素類藥物使用。用藥前后需超聲確認(rèn)妊娠位置及天數(shù)，排除宮外孕風(fēng)險。
2、米索前列醇：作為前列腺素類似物可促進(jìn)子宮收縮排出胚胎，使用后需留院觀察4-6小時?？赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等藥物不良反應(yīng)。
3、甲氨蝶呤：僅用于特殊情況如宮外孕的藥物治療，通過抑制細(xì)胞增殖終止妊娠。需配合血HCG監(jiān)測直至降至正常范圍，治療期間禁止備孕。
4、清宮手術(shù)：藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)時需行負(fù)壓吸引術(shù)，通過機(jī)械清除宮腔殘留組織。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免宮腔感染。
5、宮腔鏡手術(shù)：針對藥流后長期出血病例，可在直視下清除殘留妊娠組織。手術(shù)可同時檢查子宮內(nèi)膜狀態(tài)，評估后續(xù)生育能力影響。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需急診處理。飲食應(yīng)補(bǔ)充鐵質(zhì)及蛋白質(zhì)，推薦牛肉、菠菜、紅棗等食材，避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果，常規(guī)隨訪至首次月經(jīng)恢復(fù)。
