寶寶乳牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異，通常下門(mén)牙6-10個(gè)月早于上門(mén)牙8-12個(gè)月，間隔約2-6個(gè)月不等。
1、遺傳因素：父母幼時(shí)出牙晚的兒童可能延遲3-4個(gè)月。無(wú)需特殊處理，定期觀察牙齦腫脹程度即可，可用硅膠指套按摩牙齦緩解不適。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況：維生素D缺乏可能延緩出牙1-2個(gè)月。保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，添加富含鈣質(zhì)的輔食如酸奶、奶酪、豆腐等，促進(jìn)牙胚發(fā)育。
3、喂養(yǎng)方式：長(zhǎng)期流質(zhì)飲食可能延遲出牙時(shí)間。6月齡后逐步引入磨牙餅干、蘋(píng)果條等需要咀嚼的食物，刺激牙床促進(jìn)萌出。
4、發(fā)育異常：甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致出牙間隔超過(guò)8個(gè)月。伴隨身高體重增長(zhǎng)遲緩、皮膚干燥等癥狀，需兒科內(nèi)分泌科評(píng)估TSH水平。
5、罕見(jiàn)疾?。烘i骨顱骨發(fā)育不全癥會(huì)顯著延遲出牙。多合并囟門(mén)閉合延遲、鎖骨缺如等特征，需基因檢測(cè)及多學(xué)科聯(lián)合診療。
出牙期間可提供冷藏牙膠緩解牙齦腫痛，避免使用含糖安撫奶嘴。每日用濕紗布清潔口腔，出牙后改用軟毛指套刷。若16月齡仍未萌出首顆乳牙，或上下牙萌出間隔超過(guò)8個(gè)月，建議兒童口腔科就診排除發(fā)育異常。保持均衡膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加南瓜泥、西蘭花等富含維生素A/C的輔食，有助于牙釉質(zhì)形成。
