丙戊酸鈉緩釋片的用量需根據(jù)個(gè)體病情、年齡及體重調(diào)整，具體方案需由神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生評(píng)估后制定。該藥物常用于癲癇、雙相情感障礙等疾病的治療，標(biāo)準(zhǔn)劑量范圍為每日20-30mg/kg體重，分1-2次服用，最大日劑量一般不超過(guò)2500mg。
丙戊酸鈉緩釋片
生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司
功能主治：癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇，失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型的綜合癥等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分發(fā)作；復(fù)雜部分性發(fā)作；部分繼發(fā)全身性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
用法用量：癲癇：
服藥方法：
口服。每日劑量應(yīng)分1~2次服用。在癲癇已得到良好控制的情況下，可考慮每日服藥一次。本品應(yīng)整片吞服，可以對(duì)半掰開(kāi)服用，但不能研碎或咀嚼。
服用劑量：
起始劑量通常為每日10~15mg/kg，隨后遞增至療效滿意為止。一般劑量為每日20~30mg/kg。但是，如果在該劑量范圍下發(fā)作狀態(tài)仍不能得到控制，則可以考慮增加劑量，但患者必須接受?chē)?yán)密的監(jiān)測(cè)。
兒童服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日30 mg/kg。
成人服用本品時(shí)，常規(guī)劑量為每日20~30mg/kg。
老年患者服用本品時(shí)，給藥劑量應(yīng)根據(jù)發(fā)作狀態(tài)的控制情況來(lái)確定。
每日劑量應(yīng)根據(jù)患者的年齡及體重來(lái)進(jìn)行確定。但同時(shí)應(yīng)考慮到臨床上對(duì)丙戊酸鹽的敏感度存在著明顯的個(gè)體差異。
到目前為止對(duì)每日劑量、血藥濃度水平和療效之間的相關(guān)性仍不十分清楚，給藥劑量主要依據(jù)臨床療效來(lái)確定。當(dāng)發(fā)作不能控制或懷疑有不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)，除臨床監(jiān)測(cè)外，要考慮做丙戊酸鈉血漿濃度水平的測(cè)定，已報(bào)道有效范圍為40~100mg/L（300~700？mol/L）。
新診斷癲癇或沒(méi)有使用過(guò)其它抗癲癇藥的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。
對(duì)于服用丙戊酸鈉其他速效制劑且病情已得到良好控制的患者，使用本品替代時(shí)推薦每日劑量仍維持現(xiàn)狀。
在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進(jìn)行，在2周內(nèi)達(dá)到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應(yīng)逐漸加入。（見(jiàn)【藥物相互作用】中內(nèi)容）
以上劑量適用于成人和體重超過(guò)17公斤的兒童。
本劑型不適合年齡小于6歲的兒童使用。（存在誤入氣管的危險(xiǎn)）
使用本品可控制癲癇發(fā)作。在那些為預(yù)防大發(fā)作發(fā)生而應(yīng)用藥物的患者中，不應(yīng)該突然停用抗癲癇藥物，因?yàn)槿绻蝗煌Ｋ?，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。
躁狂癥：
服用方法：
口服給藥。在沒(méi)有接受其他精神藥物的病人，每2~3天間隔增加藥物劑量，1周內(nèi)達(dá)到最佳劑量。合并其它精神藥物的病人，則根據(jù)藥物作用的特點(diǎn)和個(gè)體的臨床反應(yīng)而調(diào)整劑量。
服用劑量：
抗躁狂癥應(yīng)從量小劑量開(kāi)始。推薦的起始給藥劑量為500mg/日，分2次服用，早晚各一次。應(yīng)盡可能快地增加給藥劑量。第3天達(dá)1000mg/日，第1周末達(dá)到1500mg/日。此后，可根據(jù)病情和本品的血藥濃度調(diào)整劑量，維持劑量范圍在1000~2000mg/日之間。最大劑量不超過(guò)3000mg/日，治療血藥濃度在50~125 g/ml范圍內(nèi)。
老年患者酌情減量。
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1、成人劑量：初始劑量通常為每日10-15mg/kg，分兩次服用。根據(jù)臨床反應(yīng)和血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果，每周可增加5-10mg/kg直至達(dá)到理想療效。維持劑量范圍多在1000-2000mg/日，嚴(yán)重病例可能需要更高劑量。
2、兒童劑量：按體重計(jì)算每日20-30mg/kg，起始劑量宜從低劑量開(kāi)始。需特別注意兒童代謝較快，需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能，避免過(guò)量導(dǎo)致毒性反應(yīng)。體重超過(guò)40kg的青少年可參照成人劑量。
3、老年劑量：老年人代謝功能下降，初始劑量應(yīng)減少25%-30%。推薦起始劑量為每日5-10mg/kg，緩慢增量并定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。合并肝腎功能不全者需進(jìn)一步減量，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度檢測(cè)。
4、特殊調(diào)整：妊娠期需重新評(píng)估用藥方案，孕中期血藥濃度可能下降30%-50%。服藥期間應(yīng)避免突然停藥，減量過(guò)程需持續(xù)2-3個(gè)月。合并服用酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平時(shí)需增加20%-30%劑量。
5、濃度監(jiān)測(cè)：治療藥物監(jiān)測(cè)范圍建議維持在50-100μg/ml。采血時(shí)間應(yīng)固定于服藥前谷濃度或服藥后4-6小時(shí)峰濃度。劑量調(diào)整后需2-4周達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，調(diào)整間隔不應(yīng)短于1周。
用藥期間需定期檢查肝功能、血常規(guī)及血氨水平，出現(xiàn)震顫、嗜睡或消化道癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議配合高蛋白飲食補(bǔ)充左卡尼汀，避免與阿司匹林、紅霉素等影響代謝的藥物聯(lián)用。運(yùn)動(dòng)方面選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致代謝紊亂。護(hù)理重點(diǎn)包括記錄發(fā)作頻率、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)及確保規(guī)律服藥，漏服時(shí)若未超過(guò)給藥間隔一半可立即補(bǔ)服。
