汗孔角化癥可能由遺傳因素、紫外線暴露、免疫異常、局部創(chuàng)傷刺激、慢性感染等原因引起，可通過局部藥物涂抹、光動力治療、激光手術(shù)、口服維A酸類藥物、皮損切除術(shù)等方式治療。
1、遺傳因素：約50%患者存在家族遺傳史，與MVK、SART3等基因突變相關(guān)。這類患者需避免近親婚配，定期皮膚科隨訪監(jiān)測皮損變化，必要時采用冷凍或激光處理角化斑塊。
2、紫外線暴露：長期日光照射會誘發(fā)DSAP亞型。日常需嚴格防曬，選擇SPF50+廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。已出現(xiàn)皮損者可外用5%氟尿嘧啶軟膏或他克莫司軟膏。
3、免疫異常：HIV感染或器官移植后易發(fā)病，可能與T細胞功能抑制有關(guān)。需控制基礎(chǔ)疾病，局部使用卡泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB治療，嚴重者口服阿維A膠囊。
4、局部刺激：反復摩擦或化學物質(zhì)接觸導致獲得性類型。避免穿硬領(lǐng)衣物，接觸洗滌劑時戴手套。角化明顯處可涂抹10%尿素軟膏，配合水楊酸封包治療。
5、慢性感染：HPV或真菌感染可能誘發(fā)掌跖部位病變。需進行病原體檢測，抗病毒治療選用咪喹莫特乳膏，抗真菌治療選用特比萘芬乳膏，頑固皮損考慮CO2激光氣化。
患者日常應增加富含維生素A的動物肝臟、胡蘿卜攝入，避免辛辣刺激飲食。適度游泳、瑜伽等低強度運動有助于改善微循環(huán)。皮損護理需保持清潔濕潤，沐浴后立即涂抹凡士林或神經(jīng)酰胺保濕霜，避免搔抓導致繼發(fā)感染。每3-6個月進行皮膚鏡隨訪，觀察是否有惡變傾向的皮損形態(tài)改變。
